Radical hystérectomie

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Le premier était l’hystérectomie réalisée en 1895, pour un cas de cancer du col utérin par le Docteur Clark à l’hôpital Johns Hopkins. La procédure a été développée à Wertheim par un médecin viennois en 1898 en supprimant les ganglions lymphatiques pelviens et dans le parametrium. Dans les années 1900 il y avait une étude réalisée sur l’ensemble des patients qui ont entrepris une telle opération et le taux de mortalité pour une telle intervention chirurgicale était de 18% et le taux de morbidité encore plus élevé, jusqu’à 31%.

Docteur Shauta rapporté que le hystérectomie vaginale avait un taux de mortalité beaucoup plus faible en comparaison avec l’approche abdominale et que le temps passé par radiothérapie est devenu de plus en plus favorisée en raison de ces statistiques.

L’hystérectomie radicale a été révolutionné en 1944 quand le docteur Meigs modifié l’ancienne coopération avec la suppression de tous les ganglions pelviens, rapporter un taux de survie de 75% dans tous les patients atteints de maladies de stade I et se est avéré un seul taux de mortalité de 1% lorsque les procédures où entreprises par un gynécologue professionnel.

Tout au long des années il ya eu plusieurs développements au sein de la procédure des soins intensifs, l’anesthésie aux antibiotiques et aux produits de transfusion sanguine science. La diminution des cas de cancer invasif du col utérin a conduit à plus de thérapies menées avec les procédures et les modalités non chirurgicales.

L’hystérectomie radicale fut d’abord le traitement primaire dans les cas de cancer du col utérin en raison de l’absence d’autres traitements. Adénocarcinome et le carcinome spinocellulaire sont deux des types les plus communs qui se présenteront dans la zone du col. Un tiers distal de l’utérus sera le col de l’utérus, ce qui va projeter dans le vagin et continuera à le segment inférieur de l’utérus.

Dans la partie du col qui sera exposé dans le vagin, on trouvera épithélium qui la transition vers l’épithélium cylindrique jusqu’à la jonction pavimento-cylindrique, où il y aura de la zone de transformation. Dans cette région vulnérable des cellules les plus colonnaires col de l’utérus sont dans un changement métaplasique en cours et où la plupart des maladies du col utérin se produira.

Pour les patients qui seront à l’étape d’une hémorragie interne, il ya des taux à peu près égales de risques dans les deux types de traitement: la radiothérapie et la procédure chirurgicale. Le premier type de traitement sera consistant à téléthérapie pelvienne associée à la curiethérapie, qui était dans le passé réservé seulement pour les patients qui étaient médicalement infirmes et ont eu des contre-indications pour les interventions chirurgicales.

Malheureusement, il peut y avoir des effets néfastes de la radiothérapie et ils peuvent durer jusqu’à plusieurs années après le traitement a été appliqué et complété. Ils peuvent inclure la fibrose, l’atrophie vaginale, la sténose et l’agglutination qui peut aussi avoir la capacité à affecter la fonction sexuelle.

Aussi dysfonctionnement de la vessie peut apparaître ou des vomissements et des diarrhées graves que les effets secondaires primaires après le traitement. Cependant, il ya des cas dans lesquels l’option chirurgicale est préféré ayant comme résultat un taux de survie de 85%, le reste des 15% ayant des problèmes post-opératoires en raison des complications seraient plus que cette situation peut présenter.

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